都市奇人录 作者:杏林春暖

    461章 口腔溃疡

    461章 口腔溃疡

    当归补血汤黄芪为五,当归为一,加起来为六,正是天一生水,地六盛之之意。上文我笔误,写成六比一了。按那个比例应该是50克黄芪,10克当归。其实这种比例的多少无伤大雅的。因为这种比例的模型,只是建立在河图洛书之数的。所以你用6比1也可以的。实际临床来说,只要补气的药大于两倍以上活血行气药物的量,就能起到补气活血的作用。但是千万不要把活血行气类的药物大于补气的药物,这样的话是没有效果,还会有反作用的。

    活血药来说,当归其实问题不大。当归不光有活血的功效,还有补血的功效。一些比较强烈的活血药物,使用时就要注意了。比如川芎,这味药量就不能太大,这位药物的性质比较猛烈,身体虚弱的人承受不了。而更厉害的药物,三棱,莪术,更是不能再气血虚弱的时候乱用。

    很长时间没讲中医了。中医来说,说说药物的运用吧。问什么今天医院里的中医,喜欢用寒凉药物,喜欢走温病一派,不是没有原因的。我这里讲一下。

    为什么喜欢寒冷药物呢,因为寒凉类的药物,性质都是伏藏的,喝下去以后,反应不明显,病人往往感觉不到好坏。而热性的中药就不行了,只要不对症,喝下去马上有反应。所以为了避免病人找麻烦,医院的中医很明智的选择开一些无关痛痒的中药,这就是为什么寒凉药多见的原因。所以开寒凉药,出事故的几率小,病人往往喝了没有太大反应。至于疗效问题,医院并不缺少病人,所以这一点其实是放在次要的位置考虑的。为什么温病派在温病过去以后还能盛行,其实就是这个原因。大部分医生都说抱着不求有功,但求无过的思想去看病的。治不好你没关系,但是千万不能让病人感觉到治疗之后,症状更严重了。而桂枝,干姜,附子等,如果不对症的时候,病人会马上反映出不好的感觉来,所以为什么大部分中医不愿意用辛温发散药,就是此理。

    所以一个喜欢用辛热药的中医,必然是一个喜欢挑战疾病的中医。因为用不好,病人出现的异常会比较明显,辛热主发散。而辛热药是中医非常重要的组成部分,把他忽略,本身就是庸医的做法。所以医生们,不要明哲保身了,不然你干中医郁闷不郁闷啊,天天一样的方子,一看就是几十年。今天有新闻,3月25日,哈尔滨医科大学附属第一医院(以下简称“哈医大一院”)原本用于专家讲学的学术报告厅,被临时安排成为吊唁室,陆续有人手持鲜花进入。就在两天前,哈医大附一院医生工作室内发生了恶性伤害事件,一名患者用水果刀追砍医护人员,致一死三伤。

    、什么原因呢?就是患者不相信医生所导致的。犯罪嫌疑人可能以为,门诊医生搪塞其祖父,拒绝为其诊病,耽误了自己的治疗,又加之祖孙两人发生口角,遂趁祖父在宾馆休息时,到医院对面买了水果刀前来行凶报复。

    为什么现代人对于医生那么痛恨呢?这个问题值得反思。而最倒霉的就是死的那个研究生了。这件事情跟他一点关系都没有,哈尔滨医科大学09级硕士研究生,出事前刚刚收到香港中文大学博士录取通知书。这么一个年轻人就这么无辜的死了。谁的错?为什么现在医患关系如此之差。过去有几个人会伤医生的?就算是精神病,也知道医生是救命的职业,也不会对医生下手的。但是现在呢,医生成了仇人。医生这个概念从古至今,为什么在百姓的心里转变那么大。患者是弱势群体,医院店大欺客,有没有关系呢?激怒爆发,行凶有没有关系呢?就算这个案件,是凶犯误解了,但是其他的案件呢?

    就是因为怕这种事故,医院里面的医生才会那么保守。所以为什么医院的中医,不敢用太多的辛热药物,就是这个原因,就怕出事。就算治好100个,有一个出问题,病人也会找麻烦。所以目前紧张的医患关系,让中医的发展更加艰难。

    举个很简单的例子,比如口腔溃疡。口腔溃疡看起来不是大病,但是有这个病的人不少。很多人看了不少医生,但是这个溃疡却一直看不好,为什么?其中很大的原因自然是用药错误。大部分用药都是黄连,黄芩,黄柏,大黄,等等四黄,加上一些滋阴药,却一直不见好转。其中的原因呢?其实这种人往往脾胃不好,并且舌头往往比较大,水滑。这种情况下,吃清热解毒的药物自然没用。

    这种口腔溃疡是脾气不足,不能运化水湿导致的溃疡,所以要补气健脾运化水湿。所以要用什么中药呢?桂枝,肉桂,白术,茯苓,党参,干姜,炙甘草。、

    桂枝肉桂,桂枝其实很重要,尤其是舌头胖大的患者,桂枝跟肉桂必不可少,桂枝作为运化水液,是至关重要的一味中药。五苓散专门运化水的方子就包含桂枝,肉桂主要是下焦寒的问题。桂枝针对上焦心阳,肉桂针对肾阳。两个同用可以提供少阴动力。而白术茯苓主要是运化水湿。党参量要大些,主要是补气,这种时候,需要党参的补气作用,让太阴脾经更好的运作。而干姜化脾胃寒湿,炙甘草调和诸药,并且也对脾胃有很好的作用。这种口腔溃疡就是少阴太阴同病,需要针对这两个阴经的药物来治疗。所用药物多为辛热类药物。所用很多人看到类似的方子感觉很惊讶,口腔溃疡不是上火么,为什么还要用热药。这就是不懂中医奥秘之所在。而不同类型的口腔溃疡,中医是完全不同的方子的,药性完全相反的,所用中医用药千变万化,不是一般人能够掌握的。

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